Oropharyngealis rák kialakulása. An Interprofessional Approach to HPV and Oropharyngeal Cancer Prevention Education (Október 2020).

Ezeket általánosabb tünetek kísérhetik, például étvágytalanság, fogyás és gyengeség. Ok A humán papilloma vírusok elektronmikroszkópos felvétele A legtöbb nyálkahártya- laphám fej- és nyaki rákbeleértve az oropharyngealis rákot OPCtörténelmileg a dohány és az alkohol használatának tulajdonítják.

Ez a minta azonban az as évek óta jelentősen megváltozott. Felismerték, hogy egyes rákos megbetegedések ezen kockázati tényezők hiányában fordulnak elő, és először az emberi papilloma vírus HPV és a különféle laphámsejtek, köztük az OPC közötti összefüggést írták le először ban.

Azóta mind a molekuláris, mind az epidemiológiai bizonyítékok felhalmozódnak, a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökséggel IARC megállapítva, hogy a magas kockázatú Emberi HPV már régóta játszik a patogenezisében több anogenitális rák beleértve a végbélnyílásvulvavaginaméhnyakés a pénisz. A HPV-fertőzés egészséges egyének körében gyakori, és orális szex útján szerezhető be.

A nyálkahártya enyhe sérülései bejárati kapuként szolgálnak a HPV számára, amely így a hám bazális rétegébe hat.

Nasopharyngealis rák okai Az egyik lehetséges oka lehet onkopatogeneza Epstein-Barr vírus okozza a fertőző mononukleózis, és humán papilloma vírus.

A TGF-β1 fontos szerepet játszik az immunrendszer kontrollálásában. A kapcsolat a HPV-fertőzés és az oropharyngealis rák között erősebb a lymphoepithelialis szövet régióiban a nyelv és a palatinus mandulák alapjamint a rétegzett laphám lágy szájpadlás és uvula régióiban.

Az emberi herpeszvírus-8 fertőzés felerősítheti a Fejbőr méregtelenítése hatásait. Patológia A laphámrák bazaloid mintázata Az oropharynx rákos megbetegedései elsősorban a nyelv és a palatinus mandula nyirokszövetében fordulnak elő, amelyet légúti laphám nyálkahártya hártyája szegélyezamely a limfoid szövetben meginaginálódhat.

Ezért a daganat először rejtett kriptákban keletkezik. Az OPC-t a laphám és a keratin differenciálódás mértéke alapján osztályozzák jól, közepesen vagy rosszul magas differenciált osztályokra. További kóros jellemzők az ujjszerű invázió, a perineurális invázióaz invázió mélysége és a tumor távolsága a reszekciós peremektől. A fenotípusos változatok közé tartozik a bazaloid pikkelyes karcinómaegy magas fokú forma lásd Chung Ábra C és itt látható illusztráció.

Leggyakrabban nem keratinizáló hatásúak. Ez azt sugallja, hogy a vírus által előidézett onkogén elváltozások térben korlátozottak, és nem a mező hibájához kapcsolódnak.

Anatómia Az oropharynx és a környező struktúrák anatómiája A oropharynxa hátsó a szájképez egy kört, és magában oropharyngealis rák kialakulása a nyelv alapja posterior harmadik alatt, a mandulák mindkét oldalon, és a lágy szájpadlás fenti, együtt a falak a garatbeleértve az elülső epiglottisepiglotticus valleculae és tövében elágazó oropharyngealis rák kialakulása.

Az oropharynx a garat belsejének három megoszlása, a szomszédos struktúrákhoz orrgarat nasopharynxorális garat oropharynx és gégetorok laryngopharynx - más néven hypopharynx való viszonyuk alapjánfentről lefelé. A garat egy félkör alakú fibromuscularis cső, amely az orrüregeket összekapcsolja a fenti gégével hangdoboz és a nyelőcsővel nyelőcsőahol a gége a nyelőcső előtt helyezkedik el. Az oropharynx a száj szájüreg és az alatta lévő gége között helyezkedik el, amely elválasztja a gégétől.

Az oropharynx felső határát a lágy szájpad, az alsó határát a nyelv epiglottis és gyökere jelöli. Az oropharynx az elülső szájjal kommunikál, az úgynevezett oropharyngealis isthmuson vagy a fauses isthmusán keresztül. Az isthmus azaz kapcsolat fent a lágy szájpadlás, alatta a nyelv hátsó harmada, oldalán pedig a palatoglossális ívek képződnek.

Aki túlélte a legalattomosabb rákot - Einspach Gábor története

A nyelv hátsó harmada vagy a nyelv alapja a nyirokszövet számos tüszőjét tartalmazzaoropharyngealis rák kialakulása a nyelvi mandulákat képezik. A nyelvalap mellett szomszédos, az epiglottis előre görbülő nyelvi felületét középső és laterális glossoepiglotticus redők rögzítik a nyelvhez. A redők kis vályúkat képeznek, amelyek epiglottikus valleculae néven ismertek. Az oldalsó falakat mindkét oldalon két függőleges oszlop jelöli, a faucák oszlopai vagy palatoglossális ívek.

Helyesebben külön elnevezik őket a palatoglossalis ívnek elölről és a palatopharyngealis ívnek hátul. Az elülső Arch nevű a palatoglossal izom belül, futás a lágy szájpadlás a nyelv glossusmíg a hátsó ív hasonlóan tartalmazza a palatopharyngeal izom fut a lágy szájpadlás, hogy az oldalsó garat.

A daganat általános tünettana és szakaszai Dr. Eckhardt Sándor Ha a beteg orvoshoz fordul, mindig valamilyen tényleges vagy vélt panasza van.

Az ívek között egy háromszög alakú tér helyezkedik el, a mandulafossaamelyben a palatinus mandulaegy másik nyirokszerv található. A négy összehúzó izmból álló külső garatfalak a nyelés mechanizmusának részét képezik.

A mikroszkópos anatómia négy rétegből áll, a lumenből kifelé, a nyálkahártyaa submucosaaz izmok és a fibrosa vagy a rostos réteg. A nyálkahártya rétegzett laphámból áll, amely általában nem keratinizált, kivéve, oropharyngealis rák kialakulása krónikus irritáló anyagoknak, például dohányfüstnek van kitéve.

A submucosa limfoid szövet aggregátumokat tartalmaz.

Terjedési minták A tonsillar fossa-ban keletkező rák átterjed a nyaki nyirokcsomókraelsősorban a subdigastricus felső jugularis nyirokcsomókra II. Szinta középső III. Szint és az alacsony IV. Szint nyaki csomópontok másodlagos érintettségével, néha a hátsó csomópontok V.

A nyelvrák alapja átterjed a subdigastricusra és a középső jugularis csomópontokra, és esetenként a hátsó nyaki csomópontokra, de közelebb a középvonalhoz, valószínűbb, hogy bilaterális csomóbetegségben szenvednek.

A mandularákok ritkán terjednek az kontralaterális oldalra, hacsak nem érintik a középvonalat. A vírus mikroléjon keresztül jut a nyálkahártyához, ahol megfertőzi a sejtek alaprétegétamelyek még képesek szaporodni.

Míg a vírus nem replikálódik ezekben a sejtekben, korai génjeinek expressziója stimulálja a bazális sejtek szaporodását és laterális tágulását. Mivel ez a vírusrészecskéket a szuprabazális rétegekbe mozgatja, késői vírusgénexpresszió következik be, amely lehetővé teszi a körkörös vírusgenom lásd az ábrát és a strukturális fehérjék replikációját.

Amint ezeket a legfelületesebb nyálkahártya-rétegekbe tolják, a teljes vírusrészecskék összeállnak és felszabadulnak. Ezeket következetesen rosszindulatú sejtvonalakban fejezik ki, és ha expressziójuk gátolta rákos sejtek rosszindulatú fenotípusa blokkolódik.

Vannak fertőző ráktípusok?

Az E6 és E7 onkogének beépülnek a gazdasejt DNS-be, és az általuk expresszált onkoproteinek sokféle túlnyomórészt antiproliferatív sejtszabályozó mechanizmust zavarnak. Ezek a mechanizmusok közül a legismertebbekhez kötődnek és inaktiválják a p53 tumorszuppresszor fehérjéket és a retinoblastoma fehérjét pRB pRbami genomiális instabilitáshoz, majd a sejtciklus deregulációjához vezet lásd Chung et al. Továbbá, még nem váltottak ki mechanizmusokat a HPV-vel fertőzött sejtek rosszindulatú transzformációjának utolsó lépéseihez.

A természetesen előforduló vad típusú p53 széles körben részt vesz a sejtes folyamatokbanbeleértve az autofágiaa DNS károsodására adott válasz, a sejtciklus szabályozása és öregedéseaz apoptózis és az adenozin-trifoszfát ATP oxidatív foszforilezés útján történő előállítását.

A fej és a nyak daganatai - okok és tünetek

A pRb útvonalat szintén inaktiválja az E7 a Cyclin D1 amplifikáció helyett. A CDKN2A egy tumor szupresszor génamely egy tumor szupresszor fehérjét kódol, a p16 ciklin-függő kináz inhibitor 2Aés gátolja a CDK4 és CDK6 ciklin-függő kinázok kináz aktivitásátami viszont sejtciklus leállást indukál.

Ez a diffúz túlzott expresszió a tumorsejtekben diagnosztikai markert jelent a HPV érintettségére. A tonsillaris hámok nádor és nyelvi részesedése hasonló nonkeratinization jellemzőit a méhnyakahol a HPV fertőzés játssza a fő szerepet az esetekben a méhnyakrák. Az eredmények az adaptív immunitás javulásával is összefüggenek. A magas kockázatú HPV-típusok összefüggésbe hozhatók az orális karcinómával, a sejtciklus- kontroll diszregulációjával, hozzájárulva az orális karcinogenezishez, valamint az mdm2, oropharyngealis rák kialakulása és a katepszin B túlzott expressziójához.

Fej- és nyaki rákos megbetegedéseknél nincs szabványos HPV-vizsgálati módszer, mind az in situ hibridizációt ISHmind a polimeráz láncreakciót PCR általában használják. Mindkét módszer összehasonlítható teljesítményt mutat a HPV kimutatásához, azonban fontos a megfelelő érzékenységszabályozás alkalmazása. A stádium klinikai vizsgálatondiagnosztikai képalkotáson és patológián alapul.

Örökölhető-e, fertőz-e a rák? - a betegség genetikai háttere

Megszüntették a Tis-t carcinoma in situés megszüntették a T4 felosztását alállomásokra pl. A fő változások az N szakaszban vannak, tehát az általános klinikai szakaszban. Az N0 ugyanaz marad, de a T-szakaszhoz hasonlóan az alállomásokat, például az N2a-t is megszüntették. Az extrakapszuláris kiterjesztést ECEamelyet extranodalis kiterjesztésnek ENE is neveznek, és amelyet a daganat a nyirokcsomó kapszuláján kívüli inváziónak nevez, stádium-kritériumként megszüntették.