Emlőrák 20 év. Tizenkét súlyos tévhit a mellrákról

A korai stádiumú emlőrák adjuváns endokrin terápiája: örökké tart?

További 5 éven át tartó endokrin terápia ugyan még tovább tartó védettséget jelenthet, azonban számos potenciális mellékhatás miatt alkalmazása mérlegelendő. A New England Journal of Medicine A vizsgálatokban részt vevő páciensek az 5 éves endokrin kezelés után mind betegségmentesek voltak.

Rétegzett analízisükben az egyes kezelési formák tumorátmérővel és nyirokcsomó státusszal TNtumor differenciáltsági fokával való összefüggéseit elemezték, illetve a betegek klinikai kimenetelét a diagnózist endokrin kezelés megkezdését követő 5 és 20 év közötti időtartamra vonatkozóan vizsgálták. Céljuk a későbbi távoli kiújulás abszolút kockázatának meghatározása volt, mellyel meghatározhatóvá válhat az endokrin terápia meghosszabbításának emlőrák 20 év.

A vizsgált emlőrákos páciensek betegségének kiújulása a tanulmány során 5 és 20 év közötti követési időtartam állandó arányú volt és erősen korrelált az eredeti tumor TN stádiumával. Az emlőrák okozta elhalálozás kockázata szintén a TN státusztól függött, míg az ellenoldali emlőrák kialakulásával kapcsolatban nem volt ilyen kapcsolat kimutatható. A vizsgálat alapján a tumor differenciáltsági foka és a Ki67 státusz, melyek egymással szorosan összefüggő mutatók, csupán mérsékelten független prediktív értékűnek bizonyultak távoli kiújulás tekintetében, míg a progeszteron receptor PR és a HER2 human epidermal growth factor receptor type 2 státuszok egyáltalán nem bizonyultak prediktív értékűnek.

Öt éven át tartó endokrin kezelés után az 5 és 20 éves követési idő során folyamatos volt a betegség kiújulása. Mindezek alapján a távoli kiújulás rizikója elsősorban a primer tumor mutatóitól és nem az alkalmazott endokrin terápia hosszától függ.