A papillomavírusok szisztematikus áttekintése,

Aktuális kvíz

Ez az alcsoport jobb prognózist és túlélést bizonyít, de nincs bizonyíték a HPV és a p16 túlexpresszió közötti korrelációra a diagnosztikai intézkedések és a p16 túlexpresszió meghatározása alapján. A módszerek hasonló HPV-pozitív eredményeket mutattak.

férgek a fej gyógyszeres kezelésében

A vizsgálatok nagy heterogenitást mutattak a HPV diagnosztikájában és a p16 meghatározásában. Következtetések: Jelentős különbségek vannak a HPV diagnosztizálásában és a p16 túlexpresszió meghatározásában. Fő Az orális és a pharyngealis rákok a hatodik leggyakoribb daganat, több mint új eset és haláleset világszerte ban Ferlay et al, A magas kockázatú humán papillomavírus HR-HPV szerepe a méhnyak carcinogenesisében jól ismert Bosch et al,és az elmúlt 10 év számos tanulmányának köszönhetően a HR-HPV most is jól - az oropharyngealis laphámsejtes carcinomák OPSCC-k ismert kockázati tényezője a megállapított tényezők mellett, mint például a dohányzás és az alkohol expozíció Dayyani et al, A sejtmorfológia önmagában nem elegendő a HPV jelenlétének meghatározásához Lewis és mtsai.

Mindkettőnek erősségei és korlátai vannak.

A legtöbb diagnosztikai laboratóriumban a humán papillomavírus-specifikus PCR nem áll rendelkezésre rutinszerűen; néhány HPV PCR-tesztet klinikai használatra engedélyeztek, és a módszer magas szintű technikai petefészekrák áttét tünetei és speciális laboratóriumi létesítményeket igényel a szennyeződés megelőzése érdekében.

A frissen fagyasztott biopsziás mintákból készült kivonatokra a legmagasabb érzékenységet kapjuk, de a PCR-analízis nem különbözteti meg a HPV puszta jelenlétét a klinikailag releváns HPV-fertőzésektől, ahol a HPV-genom gyakran integrálódik a gazdasejtbe a papillomavírusok szisztematikus áttekintése aktívan átírja a HPV onkoproteineket.

Ez a módszer nem tesz különbséget az integrált és nem integrált genomok között. A HPV diagnosztikája mellett a p16 pIHC immunhisztokémiai kimutatását gyakran a HPV-fertőzés és a vírusos onkoproteinek aktivitásának helyettesítő markerként használják. A P16 egy tumor szuppresszor gén, amely gátolja a 4A ciklinfüggő kinázt.

A transzkripciósan aktív HPV jelenlétében a hipofoszforilált retinoblasztóma fehérje pRb az E7 HPV onkoproteinhez kötődik, lehetővé téve az E2F transzkripciós aktivátor alkotmányosan aktív működését, miközben hatékonyan megállítja a szabad pRb negatív visszacsatolását a pon. A p16 túlexpressziója következik be. A kezelési módtól függetlenül a p16 túltermeléssel rendelkező OPSCC betegek jobb prognózist és klinikai eredményt mutatnak A papillomavírusok szisztematikus áttekintése és Psyrri, Ez problémát okozhat, mert a különböző festési minták különbözőképpen korrelálhatnak a HPV-pozitív és -negatív a papillomavírusok szisztematikus áttekintése, és a festési minták végül megkülönböztethetik a transzkripciót a nem transzkripciósan aktív HPV-fertőzésektől, és ezáltal segítenek meghatározni a prognózist és a klinikai eredményeket.

A szisztematikus felülvizsgálat célja az volt, hogy meghatározza és kategorizálja a p16 túlzott expresszióját az immunhisztokémiai festés alapján, és a kategóriákat korrelálja a HPV-pozitív és negatív OP-SCC-kkel.

Két szerző CGL és MG függetlenül felülvizsgálták a fenti keresésen keresztül azonosított összes tanulmányi cím és összefoglaló relevanciáját, és a potenciálisan támogatható cikkek teljes szövegű példányait értékelték.

Végül az egyik szerző CGL áttekintette az eredetileg felvett tanulmányok hivatkozási listáit. Az azonos szerzőkkel folytatott tanulmányokat megkerestük, hogy elkerüljék kétszer ugyanazt a vizsgálati populációt. Az összes angol nyelven megjelent tanulmányt januárjától októberéig vettük fel, függetlenül a finanszírozási forrástól.

féreg tabletták gyermekkori kezelése

A felvételi kritériumok a következőkre korlátozódtak: 18 év feletti kor, legalább 20 helyspecifikus OP-SCC morfológiai variánsok és HPV és p16 eredmények. Adatszintézis Két szerző CGL és MG önállóan kinyerte a releváns adatokat a mellékelt tanulmányokból, és bevezette őket egy kísérleti adatkivételi formába. A mellékelt tanulmányokat a p16 túlexpresszió definíciója szerint három csoportba soroltuk: a verbális definíció pl.

papillómák a lábak között

A leíró statisztikákat tényleges számként és százalékban, illetve adott esetben mediánként és tartományként mutatjuk be. Meta-elemzést végeztünk a kétváltozós modell segítségével Reitsma et al, A kétváltozós modellben a logit-transzformált érzékenységeket és sajátosságokat, valamint ezek közötti összefüggéseket a tanulmányok között közvetlenül modellezzük.

A modell a vizsgálatokon belüli mintavételi variabilitást és a tanulmányok közötti változékonyságot is figyelembe veszi a véletlen hatások bevonásával.

A p16 pozitivitás minden definíciójának előzetes meta-analízisében a kétváltozós modellt minden teszthez külön-külön szereltük fel, és diagnosztikai valószínűségi arányt, érzékenységet és specifitást kaptunk. A meta-analízis során a hierarchikus összefoglaló vevő-operátor görbét HSROC alkalmaztuk, és a jelenlegi meta-analitikai irodalomban ajánlott a diagnosztikai meta-elemzésekhez Leeflang et al, Ezután két különböző modellben hasonlítottuk össze a teszteket, ahol a használt definíciókat kovarianciaként vettük fel meta-regresszióban.

LAM Extra Háziorvosoknak

A varianciaösszetevőket korlátozott maximális valószínűséggel becsülték meg a vizsgálatok száma és a mellékelt vizsgálatok heterogenitása miatt. A meta-regresszió statisztikai analízisét R-ben hajtottuk végre a reissma mada csomagfunkcióval.

féreggyógyszerek gyermekek számára egy évig

Eredmények A kezdeti szakirodalmi keresés összesen rekordot adott. Ezekből manuálisan cikket választottunk ki teljes szöveges értékeléshez, ebből cikket később kizártunk. Ennek megfelelően 48 vizsgálat maradt alkalmasnak a felvételre 1. További három vizsgálatot később azonosítottak a keresési referencia listákon. Az azonos szerzőkkel folytatott tanulmányokat 12 kizárt tanulmányban kapcsolatba lépett és megoldottuk; A szerzők 11 tanulmányt megerősítettek; és egy tanulmány kizárt a szerzők válasza nélkül.

vérszegénység gyermekeknél

Az életkor 20 és 93 év között változott, 58 éves mediánnal. A p16 túlexpresszió definíciója változó volt, de minden vizsgálat negatív vagy pozitív eredményt adott. A tumor morfológiájára vonatkozó adatok korlátozott hozzáférhetősége nem engedte meg, hogy rendszeresen vizsgáljuk meg, hogy a nem keratizáló tumorok milyen mértékben kapcsolódtak a HPV jelenlétéhez, amint azt korábban megfigyeltük.

Nem találtunk tendenciákat a publikációs év és a p16 meghatározása tekintetében, valószínűleg azért, mert a mellékelt tanulmányok mind az elmúlt 10 évben megjelentek. Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a HPV-vel korrelált pdefiníciós csoportok között, ami a vizsgálatok nagy heterogenitása, beleértve a különböző p16 antitesteket is. Ezen túlmenően az ISH és a PCR módszerek középponttól függően eltérőek, ami a különbségek kimutatásához a statisztikai teljesítmény elvesztéséhez vezet.

férgek az egész családban gyógyszerek kezelésre

A hisztopatológiai fokozat és a morfológia nem volt elégséges, és az OPSCC-re vonatkozó osztályozási rendszerről szóló megállapodás és az adatszolgáltatásról szóló konszenzus fontos a jövőbeli kutatás szempontjából.

A p16 antitestek esetében az FDA által jóváhagyott ajánlás hasznos lehet az egységes kutatási módszerek számára. Általánosan feltételezzük, hogy a HPV-vel összefüggő oropharyngealis rákok rosszul differenciálódnak a tumorsejtek éretlen megjelenése alapján, de valójában általában erősen differenciálódnak, mivel a manduláris kripták speciális epitéliumát emulálják Westra, Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy az in situ karcinómát be kell-e vonni a jövőbeni hasonló vizsgálatokba.

Az oropharyngealis laphámsejtes karcinómákat heterogén klinikai és molekuláris profil jellemzi Huang et al.

HPV-pozitív száj- és garatüregi carcinoma: a kezelés és a prognózis szisztematikus áttekintése

A PIHC azonban egy nagyszámú vitát okozó diagnosztikai módszer, és aggályok merültek fel: a p16 túlzott expressziója a HPV-fertőzés szempontjából nem a papillomavírusok szisztematikus áttekintése funkcionális pRb-zavarokkal járhat Marur et al, A PIHC-t csak egy daganatszöveten végezzük, és a festés változhat, lehetővé téve a hamis negatív eredményeket, amelyek az alacsonyabb specificitást magyarázzák.

Összefoglalva, a tanulmányok között jelentős különbségek vannak a p16 túlexpresszió meghatározásában és a HPV-diagnosztika eszközeiben. A jövőbeni kutatás ezen a területen jelentést kell tennie a p16 és a HPV eredményekről, lehetővé téve a kettő közötti kapcsolat jobb megértését. A történelem módosítása Ezt a munkát a szerződés közzétételére vonatkozó általános licenc alapján teszik közzé.

Hasznosmegbeszélések