A rák kiújult

Kombinált vagy szekvenciális immun- és célzott terápia a szolid daganatok kezelésében A Cancer Immunology Research  című lapban megjelent vizsgálatban dr. Tim Kottke és munkatársai azt tanulmányozták, hogy a daganat miért tér vissza sokéves tumorlatenciát követően.

Hangsúlyozzák, hogy e jelenség részleteinek pontos megértése és a kiújulás megelőzése alapvetően fontos, mivel kiújulását követően a daganat lefolyása sokszor kiszámíthatatlanabb és agresszívebb, mint első jelentkezésekor. Ennek oka, hogy a tumor sokszor rezisztenssé válik a kezelésekkel szemben.

Mint a szerzők megjegyzik, ha tudjuk, hogy a kiújuló tumor miben különbözik az elsődleges daganattól, illetve hogy milyen tényezők segítik elő a kialakulását, akkor korábban és hathatósabban avatkozhatunk be a nem kívánt folyamatba. A folyamat alaposabb megértése érdekében Kottke munkacsoportja egérmodellt alkalmazott.

Az első és a rák kiújult annak kimutatása volt, hogy a kezelés után a reziduális ráksejtekben a TNF-alfa tumorellenes, immuntámogató hatása a betegség növekedését elősegítő, növekedési faktor jellegű hatássá alakult. Ezen túlmenően olyan mechanizmust is azonosítottak, mely gyengíti mind a T- mind pedig az NK-immunsejtek felügyeleti surveillance képességét.

A fentiek ismeretében Kottke és munkatársai intravénás PDgyel vagy TNF-alfa-inhibitorral kezeltek egereket, melynek hatására hosszú távon a tumor növekedésének lassulását tapasztalták, sőt megakadályozhatták recidívák megjelenését. A közlemény egyik társszerzője, Alan Melcher, a transzlációs immunterápia professzora hangsúlyozza, hogy megfigyeléseik azt támasztják alá, hogy a szervezet saját immunrendszere alapvető szerepet játszik a tumorrecidívák kialakulásában.

Mindezek alapján úgy véli, hogy az immunterápiás módszerek alkalmazása csökkentheti a daganatok kiújulásának kockázatát.

Ha megértjük ennek mechanizmusát, ez alapján olyan új kezelési módszereket dolgozhatunk ki, melyekkel eredményesebben védhetők ki a relapszusok.