Gége papilloma stridor

Zaránd Rajmund, fül-orr-gégész A felső légutak nyaki szakasza kritikus helyzetű a légzés szempontjából, mivel a gége körüli terület szűk, és párhuzamos légút a nyakon nincs. Itt kereszteződik a táplálék és a levegő útja, illetve nagyérképletek is futnak a közelben, amelyek fejlődési eltérései a közelség miatt a légutak lumenét is érinthetik.

A szűkületek lehetnek veleszületettek és szerzettek is, általános szabályként elmondható, hogy a normális tágasságú légúthoz képest 50 százaléknál kisebb keresztmetszet biztosan okoz tüneteket.

Az Incidencia epidemiológia [ szerkesztés ] Az incidencia öt fő   lakosra, ami évente 12  új esetet jelent az USA-ban. Ez azt jelenti, hogy a gégerák  nél kevesebb embert érint az Amerikai Egyesült Államokban. A gége vizsgálata speciális jártasságot igényel így fül-orr-gégész szakorvos konzulens bevonására is szükség lehet. A fizikális vizsgálat a beteg teljes körű vizsgálatát jelenti, annak megítélésére, hogy megítéljék a beteg általános egészségi állapotát és felismerjék a metasztázisok okozta jeleket és kóros eltéréseket. A nyak és a kulcscsont fölötti árok fossa supraclavicularis kitapintásával megérezhető a nyaki adenopátia nyirokcsomó vagy mirigy duzzanat[8] az egyéb szövetszaporulatok valamint a gégei crepitus [9] ropogó hang.

A gégeszűkület fajtái Elhelyezkedésük szerint 3 csoportra oszthatjuk: szupraglottikus hangszalag fölötti szűkület, glottikus hangszalagok szintjében levő szűkület, szubglottikus hangszalagok alatti szűkület.

Bár gyakori, de az esetek túlnyomó többségében ártalmatlan jelenség. Gége papilloma stridor ritkán kerül sor beavatkozásra, az életkor előrehaladásával a porcok és a kötőszövet szilárdulnak, így a tünet másfél-két éves korra spontán megszűnik. A legsúlyosabb problémát a leggyakrabban a hangszalagok magasságában lévő hártya web okozza, ami képes teljesen elzárni a légutat - a két hangszalag lényegében összenő.

Azonnali légcsőmetszés szükséges a teljes vagy majdnem teljes elzáródáskor a születés után azonnal.

A gégeszűkület okai, tünetei és kezelési lehetőségei

Viszonylag gyakran látjuk, de inkább később okoz problémát a szubglottikus szűkület, amikor a gyűrűporc alakja vagy mérete abnormális, esetleg az első légcsőporc eltérő, ezért okoz szűkületet. Hirdetés A gégeszűkület kiváltó okai A veleszületett eltéréseknél már említettük a porc lágyságát, a kötőszövet lazaságát. A gége fejlődése során fiziológiásan is elzáródik, de a méhen belüli Ennek elmaradása okozza a hangszalagok esetleg álhangszalagok vagy gyűrűporc területén lévő membránszerű részleges vagy teljes elzáródást.

Az alsó szakasz rendellenességei nagyrészt genetikusan meghatározottak pl.

Down-szindróma esetén gyakori az alulfejlett gyűrűporc, illetve az erek rendellenes elágazódásai is mutatnak családi halmozódástde lehetnek a méhen belüli, életben elszenvedett környezeti hatások is a háttérben. Előfordul ezeken kívül még az anyától szerzett, de a születéskor már meglévő, tüneteket okozó HPV-fertőzés is.

Ez a cikk is érdekelheti Önt! Nem kötelező szűrővizsgálatok terhesség alatt A szerzett eltérések lehetnek gyulladásosak.

Például az évtizedekkel ezelőtt bevezetett H. Felnőtt korban is lehet mind a gégefedő területén praeepiglottikus tályog mind az alsóbb gége papilloma stridor pl.

Tracheitis sicca légzési nehezítettséggel járó gyulladás. Napjainkban is sokszor találkozunk a pszeudokruppnak nevezett betegséggel, amikor ugató köhögéssel, légszomjjal, néha nyugalmi hangos légzéssel jár az éves gyermekek légúti betegsége.

Itt a hangszalagok alatti terület extrém duzzanata okozza a szűkületet.

Vakcináció mint kezelési lehetőség

Ezeken az említett, akut tünetekkel járó, de általában nyom nélkül gyógyuló betegségeken kívül a krónikus gyulladások is járhatnak szűkületekkel. Ilyen esetekben gyakran hosszan tartó lélegeztetés és valamilyen irritáció, pl.

Traumák is okozhatnak szűkületet.

Krónikus tonsillitis. A tonsillák gócszerepe miatt nagyon fontos bizonyítani a krónikus tonsillitis meglétét. Ennek diagnosztizálása nem könnyű feladat. Az évi akut tonsillitis, foetor ex ore, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, a tonsillákról vett baktériumtenyésztés pozitív eredménye, fáradékonyság, bizonytalan eredetű subfebrilitas, esetleg étvágytalanság utalhat a krónikus tonsillitisre.

Tulajdonképpen az imént említett intubációkat követő szűkületek egyik oka is a szöveti oxigénhiányt, hámfosztottságot okozó sérülés, de a légutakat ért bármely trauma is járhat akut vagy krónikus szűkületekkel pl. Traumás sérülés okozhat hangszalagbénulást is, mely kétoldali esetben szintén komoly szűkület forrása.

Szintén akut fulladáshoz vezethet a légutakba kerülő, a lumen méretével közel azonos méretű idegen tárgy többnyire étel. Félrenyelésnek aspiráció nevezzük.

Leggyakrabban hurutos kisgyermekek, illetve csökkent reflexekkel rendelkező, alkoholos gége papilloma stridor gyógyszeres befolyás alatt állók, illetve idősek körében fordul elő. A gégeszűkület tünetei és kezelési lehetőségei A laikusok számára mindenképp fölismerendő és azonnali segítségnyújtást mit kell feldolgozni férgekből tünet a fulladás.

Meg kell próbálni a beteg életét a garatba szorult idegentest eltávolításával kézzel a szájba benyúlva, illetve Heimlich-műfogássalmesterséges lélegeztetésselesetleg orvosi segítség híján légcsőmetszéssel megmenteni, hisz a fulladó beteg néhány percen belül meghal. A nem akut életveszélyt jelentő állapotokban a kezdetben csak fizikai terhelésre jelentkező hangjelenség ugató köhögés, zenei stridor, érces köhögés stb.

Ezek az esetek mindenképp orvosi ellátást igényelnek! Hívjunk mentőt! Bővebben  Mentsünk életet - Mi a teendő légúti elzáródás esetén?

A gégeszűkület megelőzése A gégeszűkületek esetén is a leghasznosabb a megelőzés. A gyermekkori fertőző súlyos betegségek ellen többnyire léteznek, sőt hazánkban kötelezőek a védőoltások.

Ezek elmulasztása, megtagadása nemritkán halálos veszélynek teszi ki a gyermeket.

A kicsik etetése mindenképp ülve, nyugalomban történjék különösen hurutos betegség, köhögés eseténhiszen tapasztalataink szerint a szaladgáló, köhécselő gyermekek aspirálnak a leggyakrabban. Orvosi értelemben a hosszas intubáció helyett érdemes az átmeneti légcsőmetszést választani nem életmentő esetben a beteg kooperációja, beleegyezése szükséges. Gyanú esetén pedig a kivizsgálást időben megejtve a fejlődési rendellenességek még a visszafordíthatatlan állapotok kialakulása előtt diagnosztizálandók, operálandók.

A kivizsgáláson túl a gégeszűkületek gyanúja mindenképp orvosi ellátást felügyeletet, légútbiztosítást, műtétet igényel.